Přeskočit na hlavní obsah

Příspěvky

Zobrazují se příspěvky z říjen, 2009

Karel IV

Karel IV a jeho nemoci



říjen r. 1350 ve třiceti čtyřech letech ochrnul .Došlo k tetraplegii.  K ochrnutí všech končetin došlo pravděpodobně následkem úrazu doprovázeného zraněním, zjistitelným na kostře páteře. Ochrnutí trvalo  10 měsíců. V roce 1978 exhumoval antropolog profesor Emanuel Vlček ostatky mimo jiné i Karla IV. Zjistil, že na levé straně krční páteře je zřetelný otisk krevního výronu, který asi naléhal zevně asi ve výši třetího až pátého krčního obratle. trpěl dnouzemřel 29.11.1378 v  62 letech na následek zlomení krčku levé kosti stehenní. To přinutilo císaře ulehnout a po třech týdnech vyvolalo zánět plic.














Tajemné zranění Karla IV 
pořad ČR,Vstupte! s Doc. Jiřím Rambou, antropologicko-lékařské nálezy jako pomocníci historie



Zdroj:



Toulky českou minulostí -0136. schůzka: NAD PROPASTÍZáhadná nemoc Karla IV.Uvolněte se prosím 26.9.2008 Jiří RambaRok 1378 - poslední rok života a smrt Karla IV.


Karcinoid recta

Výskyt

mladší , medián 56,2 letCharakteristika: na rozdíl od NET (neuroendokrinní tumory) tenkého střeva  nebývají NET tlustého střeva multifokálníkarcinoidy recta  15,33% GIT karcinoidůpod 1 cm metastazují vyjímečně (méně jak  3%),1-2cm riziko meta do lym.uzlin asi 5%faktory zvyšující riziko meta - nad 2 cm,špatná diferenciace,invaze do muscul.mucosae,angio a perineurální invaze, přítomnost buněč.atypií, vyšší Ki67cíl meta - játra a lymf.uzlinykarcinoidy  v oblasti recta prakticky neobsahují serotonin - není vyjádřen karcinoidový syndromChování , prognóza obecně prognóza dobrápětileté přežití: lokalizovaná forma 84-90,8 %, postižení uzliny 36,3-48,9%, u metastazujících 20,6-32,3%
Dg:

laboratoř: 5-HIOK většinou normální , elevace chromogranin A ( větší a meta ) - stupeň navýšení může odrážet  rozsah nádorového postižení, u karcinoidu recta - kyselá fosfatáza v séruendoskopie , CT , oktreoscan ( viz diagnostika karcinoid)u malých karcinoidů pod  1 cm s nízkým Ki67 není staging nutnýTerapie p…

Hyponatrémie

Sodíkhlavníkationt ECT     

vícezde Wikiskripta

pozn: 

množství Na+ vyloučeného močí lze přepočítat na příjem NaCl. Příjem NaCl v g/24 hod = (močí vyloučené Na+ v mmol/24 hod) : 17Příklad: Pokud množství vyloučeného Na+bylo 148 mmol/24 hod., znamená to, že dítě přijalo 148 : 17 = 8,7 g NaCl. (zdroj. Wikiskripta) 



Hyponatremie


hladina Na+pod 136 mmol/l


závažná hyponatrémie je pod 125-120 mmol/l. 


kritická hodnota pro hlášení patologických výsledků se uvádí koncentrace
                           120 mmol/l

Hyponatremie ECT vede k poklesu její osmolality s následným přesunem vody do ICT. Tato redistribuce je provázena vzestupem osmolality  ECT

DĚLENÍA. dle doby vzniku  akutní  do  48 doby vzniku chronická  déle než  48 hodB. dle mechanismu vzniku
hypovolemická(↓ celkové tělesné vodya ↓↓ celkového Na+), setskáváme se při ztrátách ze zažívacího traktu — zvracení, průjem, redistribuce do třetích prostoreuvolemická(celkové tělesné vody a fyziologický obsah Na+), nejčastěji způsobená hypothyreózou, defici…

StageCRAFT

StageCRAFTVersion 2.90Copyright © Martin Crowe 2009stažitelný softwarový nástroj, k okamžitému určení TNM klasifikace, vyhodnocení odpovědi na léčbu pomocí RECIST kritérií , normální hodnoty RDG měřitelných lézí...
web zde


RECIST Criteria verze 1.1

Atlas oftalmologie

Odkazzde 

Zhoubný nádor slinivky břišní

OdbornéZákladní charakteristikaRizikové a prognostické faktoryKalkulátoryScreening,DiagnostikaLéčba a prognozaAktualityOdkazyVideoPro pacientyEdukaceAktualityOdkazyVideoSdružení pacientů

What’s new in prostate cancer screening and prevention?

Zdroj:
Cleveland Clinic Journal of Medicine

Prostate cancer is extremely common but causes death in only a minority of men in whom it develops, facts that raise issues regarding screening and treatment morbidity. Two large trials of screening with prostate-specific antigen (PSA) measurements came to seemingly opposite conclusions. Furthermore, a large trial of selenium and vitamin E found that these agents have no value as preventive agents.



















- Rather than relying on PSA screening alone, we should stratify the risk of prostate cancer on the basis of race, age, PSA level, family history, findings on digital rectal examination, whether the patient has ever undergone a prostate biopsy, and whether the patient is taking finasteride (Proscar). A simple online tool is available to do this.

-We used to think the cutoff PSA level that had high sensitivity and specificity for finding cancer was 4 ng/mL. However, in the PCPT, 6.6% of men with PSA levels below 0.5 ng/mL were found to have cancer, …