30.05.11

Šíří se obezita v sociálních sítích?

MEDICAL TRIBUNE CZ > Šíří se obezita v sociálních sítích?

V roce 2007 vzbudila velkou pozornost studie amerických lékařů a sociologů, v které Nicholas Christakis a James Fowler prokázali, že se obezita šíří v populaci sociálními vazbami. Nová studie však radikalitu jejich závěrů poněkud mírní. Čtěte v dnešním vydání odborného týdeníku Medical Tribune...

Homecare kvůli neshodám s VZP propustí 30 sester

MEDICAL TRIBUNE CZ > Homecare kvůli neshodám s VZP propustí 30 sester

Třicet zdravotních sester z hradeckého a jihlavského kraje přijde od června o práci. A další budou následovat. Nebudou mít totiž koho ošetřovat. Podle zjištění Radiožurnálu jejich zaměstnavatel, firma HCSS, totiž nedostal 11 měsíců zaplaceno od Všeobecné zdravotní pojišťovny a přestane tak ošetřovat její klienty.

Sazebník je hotov. Ceny berlí a přístrojů budou volně na internetu

MEDICAL TRIBUNE CZ > Sazebník je hotov. Ceny berlí a přístrojů budou volně na internetu

22.05.11

Karcinom prostaty - metastatický

Léčba


  1. hormonoterapie
    • bilaterální orchiektomie ( OE)
    • LH-RH analog - pokles testosteronu pod  2 nmol/l se dostaví za  3 měsíce, pokud ne, je nutné přidání antiandrogenu nebo provedení OE
    • LH-RH analog + antiandrogen
    • orchiektomie + antiandrogen
    • intermitentní léčba LHRH analogem snaha prodloužit hormonosenzitivní období s možností zachování sex.aktivity
      • po 3m pokles PSA o  50% a testosteron pokles pod  2 nmol/l
      • po 6m pokles \psa pod  80% nebo pod  4ng/ml
      • pak je možné přerušení LHRH a sledování PSA  a testosteronu á 3m
      • nasazení LHRH +50%PSA, PSA nad  20. klinické zhoršení
  2. paliativní RT
  3. chemoterapie

Karcinom prostaty - střední riziko rekurence

T2b nebo G7 a více  nebo PSA  10-20

Léčba možnosti

  1. výhled přežití méně jak  10 let
  2. více ja  10 let 
    • RT
    • RAPE

Karcinom prostaty - nízké riziko rekurence

T1-2a , G pod/= 6 . PSA pod/=  10

Léčba možnosti


  1. RAPE
  2. méně jak 10 let přežití - aktivní sledování ( PSA á 6m ,DRE á 12m, biopsie á12m)
  3. RT , Brachyterapie

Karcinom prostaty - velmi nízké riziko rekurence

Výhled přežití

  1. watchful waiting vyčkávání s terapií u pacientů polymorbidních starších do objevení symptomů  a poté hormon. manipulance či pal. léčba
  2. méně jak 20 let  - AKTIVNÍ SLEDOVÁNÍ u pacientů s velmi nízkým rizikem 
    1. sůedování PSA  á  3-4m
    2. dig. rek. vyš.  (DRE) á 3-6m
    3. biopsie á 1 rok či při elevaci PSA
            Indikace k zahájení léčby: zvýšení G, PSA , PSA - doubling time
    3.  přežití více jak  20 let - jako pacient nízkého rizika

Vysoká konzumace kávy snižuje riziko rakoviny prostaty  – Novinky.cz

Vysoká konzumace kávy snižuje riziko rakoviny prostaty – Novinky.cz

viz: zde

GIT rozcestník

Interaktivní endoskopický atlas horní části GIT

E-Learningová databáze obrazové dokumentace pro gastroenterologii

Gastrolab


Endo3eu   Atlas of gastrointestinal endoskopy







Interaktivní endoskopický atlas horní části gastrointestinálního traktu



Interaktivní endoskopický atlas horní části gastrointestinálního traktu

21.05.11

Melanoma Treatments Take Center Stage





For the second year in a row, metastatic melanoma (MM) research will be presented at the plenary session of the American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual meeting. Last year, the results of the second-line phase 3 data on the immunotherapy ipilimumab for MM, called the 020 trial, were presented in the plenary session. Your link text here.

15.05.11

Heger s Drábkem neplánují zvyšovat platby za den v LDN

MEDICAL TRIBUNE CZ > Heger s Drábkem neplánují zvyšovat platby za den v LDN

..Platby za den v léčebnách dlouhodobě nemocných se z nynějších 60 na 300 korun zvyšovat nebudou. Vyplynulo to z dnešního společného vyjádření ministrů zdravotnictví a práce Leoše Hegera a Jaromíra Drábka ...

Češi chodí k lékaři jedenáctkrát za rok, lékařů je nadprůměrně

MEDICAL TRIBUNE CZ > Češi chodí k lékaři jedenáctkrát za rok, lékařů je nadprůměrně

..

Čísla mezinárodní organizace OECD.
... Česko pyšní devátým nejvyšším počtem lékařů. V četnosti nemocnic je páté. Víc lůžek už mají jen Japonsko, Korea, Rakousko a Německo. Náklady na zdravotní péči vyrostly od roku 1990, kdy se za ni vydalo kolem třiceti miliard korun, devětkrát. V roce 2009 zdravotnictví spolykalo 286,6 miliardy.
Mýtus o kvalitním zdravotnictví bere za své
"Česko přitom pošle do systému pouhých sedm procent hrubého domácího produktu. To je naopak čtvrté nejnižší číslo. Průměr OECD je kolem devíti procent," podotýká Doležal. Rakousko a Německo posílají na léčení 10 a půl procenta, Francie 11 procent HDP. Spojené státy nalijí do zdravotnictví dokonce 16 procent HDP...........

Současná doporučení pro prevenci a léčbu hluboké žilní trombózy u pacientů s malignitou

Databáze tuzemských onkologických konferenčních abstrakt; Česká onkologická společnost ČLS JEP pro odborníky
...

Ve shodě s evropskými a americkými doporučeními jsou všichni pacienti podrobivší se chirurgickému zákroku při malignitě indikovaní k prevenci tromboembolických komplikací nízkomolekulárním heparinem (LMHW), nefrakcionovaným heparinem (UFH) nebo fondaparinuxem.
U malých chirurgických výkonů (laparoskopie, laparotomie či thorakotomie do 30-ti minut) by profylaxe měla trvat nejméně 10 dní.u větších chirurgických zákroků až 1 měsíc

Vysoké riziko trombózy má 

  • karcinom pankreatu
  • ca žaludku
  • karcinom plic
  • ca ovaria
  • ca močového měchýře
  • lymfomy
  • testikulární a mozkové nádory. 

Vysoké riziko představuje  před zahájením chemoterapie

  • tromb > 350 x 109/l, hodnota leukocytů před zahájením chemoterapie > 11 x 109/l, anémie (Hgb < 100 x 1012/l) 
  • použití erytropoézu stumulujících faktorů a také obezita (BMI > 35 kg/m2)

11.05.11

Kolik stojí léčba mrtvice? V každé nemocnici jinak. Pojišťovna všem zaplatí

MEDICAL TRIBUNE CZ > Kolik stojí léčba mrtvice? V každé nemocnici jinak. Pojišťovna všem zaplatí

Za stejný výkon různé ceny. Tak funguje české zdravotnictví celá léta. Rozdíly jsou v řádech tisíců. Pojišťovna všechno bez řečí zaplatí. Vyplývá to alespoň z průzkumu Platformy zdravotních pojištěnců. Zprávu přinesl časopis TÝDEN.

Léčba akutního migrenózního záchvatu

MEDICAL TRIBUNE CZ > Léčba akutního migrenózního záchvatu

Málo sester. Kdo bude stíhán v případě poškození pacienta?

MEDICAL TRIBUNE CZ > Málo sester. Kdo bude stíhán v případě poškození pacienta?

V nemocnici je výrazný nedostatek sester. Kdo bude v případě poškození pacienta vinen? Sestra, která se věnovala jinému pacientovi, nebo zaměstnavatel, jenž dostatečně nezajistil personál do směny? Dotazy čtenářů MT ukazují, že tento problém trápí v souvislosti se snižováním personálu v nemocnicích čím dál více

Okhelp

 Okhelp   "od každého něco"



 

Translate

Příprava pacienta k náročným onkochirurgickým výkonům

3. 7. 2018   MUDr. Jiří Dvorský   (MOÚ Brno, Anesteziologicko-resuscitační oddělení) Přednáška, určená pro praktické lékaře, shrnuj...