28.10.12

Průjem

recept pacientky s průjmem po chemoterapii 

- rehydratační roztok

8 lžiček cukru
1 lžičku stolní soli
šťávu ze dvou pomerančů nebo ze dvou grapefruitů a k doplnění do 1 litru použít převařenou vodu

dospělí by měli vypít 250–500 ml a děti 125–250 ml tohoto roztoku během hodiny.

27.10.12

HEPATOPROTEKTIVA - časopis Angis revue

English: Silybum marianum, Gaertner, Jardin de...
English: Silybum marianum, Gaertner, Jardin des Plantes of Paris Français : Silybum marianum, Gaertner, Chardon-Marie, Jardin des Plantes de Paris (Photo credit: Wikipedia)
07. Téma: HEPATOLOGIE - HEPATOPROTEKTIVA - časopis Angis revue
Enhanced by Zemanta

Pacienti, pozor, škrtáme!

Flag of Opava
MEDICAL TRIBUNE CZ > Pacienti, pozor, škrtáme!
Enhanced by Zemanta

Léčí se čtyři roky. Nemáte nárok, řekla teď VZP

English: Main symptoms of Multiple sclerosis. ...
English: Main symptoms of Multiple sclerosis. Sources are found in main article: Wikipedia:Multiple sclerosis#Signs and symptoms. Model: Mikael Häggström. To discuss image, please see Template_talk:Häggström diagrams (Photo credit: Wikipedia)
MEDICAL TRIBUNE CZ > Léčí se čtyři roky. Nemáte nárok, řekla teď VZP
Enhanced by Zemanta

23.10.12

Eutanazie, nebo utrpení? Lékaři říkají: Někdy pomůžeme umřít

MEDICAL TRIBUNE CZ > Eutanazie, nebo utrpení? Lékaři říkají: Někdy pomůžeme umřít


Enhanced by Zemanta

Jakou hodnotu má lidský život v penězích

MEDICAL TRIBUNE CZ > Jakou hodnotu má lidský život v penězích

QALY je  zkratka vyjádření roku života upraveného v závislosti na jeho kvalitě s tím, že 1 QALY je rok života při perfektním zdravotním stavu.  

Výše na QUALY
Velká Británie 30 000 liber
Austrálie 69 900 australských dolarů
Nový Zéland 20 000 novozélandských dolarů
Kanada 80 000 kanadských dolarů
USA 93 500 dolarů
Nizozemsko 80 000 eur
Slovensko 26 500 eur

Světová zdravotnická organizace tak Čechům doporučuje utratit maximálně částku 1 088 289 korun českých za jednu získanou QALY
Více na: http://euro.e15.cz/archiv/report/stojis-za-milion-780841#utm_medium=selfpromo&utm_source=e15&utm_campaign=copylink



Další články

Vstoupí QALY do české medicíny?


Enhanced by Zemanta

02.10.12

Prediabetes poznámky


Prediabetes definice

  • glykémie nalačno – prediabetes - rozmezí hladiny krevního cukru 5,6–6,9 mmol/l.
  • orální glukózový toleranční test – glykémie se měří nejprve nalačno a následně za 2 hodiny po vypití glukózy rozpuštěné ve vodě. Normální hladina glukózy v krvi po 2 hodinách po vypití nápoje by měla být nižší než 7,7 mmol/l. V případě prediabetes stoupá na 7,8 až 11,0 mmol/l. Pokud je 11,1 mmol/l nebo vyšší - diabetes

Mechanismus účinku metforminu

  • útlum glukoneogeneze 
    • schopnost podporovat inzulinem zprostředkovanou supresi glukoneogeneze v hepatocytech 
    • snižuje glykogenolýzu a také hyperglykémii, patrně zvýšením transportu glukózy do svalů a snížením její absorpce v tenkém střevě. 
  • snížení stupně inzulinové rezistence - klesá oxidace volných mastných kyselin.
  • na buněčné úrovni  v hepatocytech aktivuje signální enzym AMP aktivované proteinkinázy (AMPK), která vykazuje pleiotropní účinky na metabolismus glukózy a lipidů. V játrech může metformin měnit metabolismus glukózy přes inzulinový receptor


K indikaci metforminu  u prediabetu stačí min. jeden z těchto rizikových faktorů 

  • věk pod  60 let
  • BMI nad 35
  • zvýšení triglyceridy
  • hypertenze
  • snížený HDL cholesterol
  • HBA1c vyšší než  6% DCCT
  • gestační diabetes v anamnéze

Dávkování 

Metformin je vhodné začít podávat s jídlem, v dávce 500 mg 1-2× denně, a tu postupně navyšovat až na maximální účinnou dávku 3 g/den



Enhanced by Zemanta

Doporučený postup v léčbě pacientů s prediabetem

www.diab.cz/dokumenty/Prediabetes_2012.pdf


Diagnostika prediabetu:
  • Měření glykémie nalačno – normální glykémie se pohybuje mezi 3,8–5,5 mmol/l, pokud máte prediabetes, je rozmezí hladiny krevního cukru 5,6–6,9 mmol/l.
  • Orální glukózový toleranční test – glykémie se měří nejprve nalačno a následně za 2 hodiny po vypití glukózy rozpuštěné ve vodě. Normální hladina glukózy v krvi po 2 hodinách po vypití nápoje by měla být nižší než 7,7 mmol/l. V případě prediabetes stoupá na 7,8 až 11,0 mmol/l. Pokud je 11,1 mmol/l nebo vyšší, pak máte cukrovku.

Translate

Antitrombotika dnes

Antitrombotika dnes | proLékaře.cz : Antitrombotika dnes | proLékaře.cz