16.12.14

Průjem

Obecní zásady léčby průjmu

  • tekutiny - 3-4l/den - rehydratační roztok , nesycené minerálky , iontové nápohe, černý čaj
    • čaj nať mochny husí, Tormentan
  • Rehydratační roztoky

    • recept č.1
      • 8 lžiček cukru
      • 1 lžičku stolní soli
      • šťávu ze dvou pomerančů nebo ze dvou grapefruitů a k doplnění do 1 litru použít převařenou vodu
      • dospělí by měli vypít 250–500 ml a děti 125–250 ml tohoto roztoku během hodiny.


    • rehydratační roztok zdroj: Wikiskripta
      • 4 lžíce cukru, 1 čajovou lžíci jedlé sody, ¾ čajové lžičky soli, šálek pomerančového džusu a toto vše doplníme vodou do 1 litru
    • v lékárně VALOSUN
  • strava 
    • rýžový odvar - po lžičkách ,  bílá rýže
    • podušená jablka bez slupky
    • zázvor - odvar, pyré s banánem
    • suché vařené  brambory
    • papája, banány
  • probiotika 
    • Lacidofil
    • Saccharomyces boulardii ( GS Buolarin, Enterol)
  • léky
    • loperon snížímotilitu střeva ( Imodium, Loperon, lopacut)
    • difenoxylát - působí na opiátové receptory a snižuje motilitu, je v kombinaci s atropinem, ve vyšších dávkách může způsobit euforii (Reasec)
    • diosmectitum ( Smecta - přírodní jíl  , Tammex family plus - jíl + prebiotická vláknina) 
    • aktivní ulí
      • Carbosorb
      • Carbocit aktivní uhlí a galan bizmutitý - antiseptické a dez. účinky a kyselina citrónová - anibakteriální účinky a stimulace sekrečních buněk střeva ke své ochraně
      • Carbotox aj. uhlí a thiosíran sodný - váže těžké kovy - užití hlavně při otravách
    • ošetření konečníku - Rybalka, Sudocreme

10.12.14

Chronické onemocnění ledvin – aktuální situace

MEDICAL TRIBUNE CZ > Chronické onemocnění ledvin – aktuální situace

Srdeční frekvence: klinický ukazatel a marker rizika

MEDICAL TRIBUNE CZ > Srdeční frekvence: klinický ukazatel a marker rizika





..Srdeční frekvence významně ovlivňuje energetickou přeměnu srdce. Má prognostický význam v rámci primární prevence. Dosud však nebyly provedeny intervenční studie, a proto neexistuje obecně platné doporučení týkající se cíleného snižování srdeční frekvence jako terapeutické metody k redukci kardiovaskulárního rizika. Zrychlená klidová srdeční frekvence zvyšuje u pacientů s arteriální hypertenzí riziko kardiovaskulárních příhod. V rámci klinického hodnocení by se měla vždy brát v úvahu srdeční frekvence změřená palpací. Srdeční frekvence má vliv na prognózu pacientů s ischemickou chorobou srdeční, zvláště po infarktu myokardu. Pacienti se stabilní ischemickou chorobou srdeční by měli mít klidovou srdeční frekvenci < 60/min. Zrychlená srdeční frekvence zhoršuje prognózu pacientů s chronickým srdečním selháním. Hraniční hodnota činí pro tyto pacienty 70/min. Ke snížení počtu hospitalizací by při srdeční frekvenci > 70/min měl být k beta‑blokátorům přidáván ivabradin....

Francie a Belgie zakázaly prodej desítek léků

...Celkem Francie zakázala 25 druhů léků, Belgie osm. Jejich výrobci jsou mimo jiné americké firmy Abbott a Mylan nebo indická společnost Zydus, ale i řada dalších. Tyto farmaceutické firmy si nechaly vypracovat klinické studie nutné k udělení licencí společností GVK Biosciences z indického Hajdarábádu. Laboratoř podle všeho ale výsledky studií zmanipulovala.

Obavy o zdraví u pacientů, kteří léky dosud užívali, prý ale nejsou na místě. Studie prováděné v Indii na tamních pacientech se totiž týkaly pouze takzvaných generik.... 


MEDICAL TRIBUNE CZ > Francie a Belgie zakázaly prodej desítek léků

Ambulance dostanou příští rok od VZP 23 mld Kč, až o 415 mil. víc

..."Nejdůležitější zprávou pro všechny lékaře, ale i pro všechny pacienty, je to, že VZP za letošní rok upustí od uplatňování regulačních srážek za překročení nákladů na předepsané léky a zdravotnické prostředky," řekl Kubek. Ocenil i to, že pokud lékař překročí náklady na související péči, tedy na rentgeny či laboratoře, o méně než 200.000 korun, upustí VZP od regulací. Pokud tuto hranici překročí, může to lékař odborně zdůvodnit před komisí odborníků z VZP a ČLK. Tento model se osvědčil už loni, VZP většinu zdůvodnění uznala.

Kubek rovněž ocenil, že VZP při vyúčtování letošního roku dodrží dohody a zhruba na konci prvního čtvrtletí 2015 při vyúčtování vyplatí slíbené bonifikace. Jako šéf ČLK oslovil i ostatní zdravotní pojišťovny, zda vyjdou lékařům vstříc stejně jako VZP, ty však pro letošek dohody odmítly. Přesto věří, že při nynějších vyjednáváních na rok 2015 budou vstřícnější......


 Zdroj:

MEDICAL TRIBUNE CZ > Ambulance dostanou příští rok od VZP 23 mld Kč, až o 415 mil. víc