DCIS

duktální karcinom in situ   MKN  D05






Definice
proliferace maligních epitelových buněk bez známek invaze do bazální membrány


Výskyt
cca 20–30 % všech mammograficky diagnostikovaných karcinomů. 


Charakteristika poznámky

• mamograficky charakter mikrokalcifakcí ( pozn. mikrokalcifikace sledování v intervalu 8-12 MĚSÍCŮ)
• oproti lobulárnímu Cis ca předstupeň invazivního karcinomu ( LCIS zvrat v 1%, DCIS 30%)
• DCIS má silnou tendenci recidivovat i po 15 letech a polovina recidiv jsou již invazivní karcinomy
• 
  

Prognostická kritéria


Klasifikace s predikcí rizika recidivy  Van-Nuys Prognostic Index.

Van Nuys Prognostic Classification:

• 
  
  • Group 1 Non-high nuclear grade without necrosis
  • Group 2 Non-high nuclear grade with necrosis
  • Group 3 High nuclear grade with or without necrosis

Van Nuys Prognostic Index (VNPI) Scoring Index

Parameter	1 Point	2 Points	3 Points
Van Nuys Classification	Group 1	Group 2	Group 3
Clear Margin	> or = 10 mm	1-9 mm	<1 mm
Lesion Size	< or = 15 mm	16-40 mm	> 41 mm

Final Score

Group 1	3 - 4 points	3.8% Recurrence	93% 8 year disease free
Group 2	5 - 7 points	11.1% Recurrence	84% 8 year disease free
Group 3	8 - 9 points	26.5% Recurrence	61 % 8 year disease free

zdroj:wikibooks

pojmy:


Multicentricita,  vzdálenost 4 cm mezi dvěma ložisky DCIS. 
Multifokalita -  diskontinuální šíření, přičemž vzdálenost ložisek nepřesahuje 1 
cm. 
Riziko okultní invaze se zvětšuje s velikostí ložiska. Při velikosti ložiska DCIS nad 5 cm, 
nalezneme invazi v 59% případů. U hmatných lézí je riziko invaze rovněž zvýšeno.

Články,knihy

Antimalarikum chlorochin jako možný nový lék na specifický typ rakoviny prsu