Search

DCIS

duktální karcinom in situ   MKN  D05






Definice
proliferace maligních epitelových buněk bez známek invaze do bazální membrány


Výskyt
cca 20–30 % všech mammograficky diagnostikovaných karcinomů. 


Charakteristika poznámky


  • mamograficky charakter mikrokalcifakcí ( pozn. mikrokalcifikace sledování v intervalu 8-12 MĚSÍCŮ)
  • oproti lobulárnímu Cis ca předstupeň invazivního karcinomu ( LCIS zvrat v 1%, DCIS 30%)
  • DCIS má silnou tendenci recidivovat i po 15 letech a polovina recidiv jsou již invazivní karcinomy


Prognostická kritéria


Klasifikace s predikcí rizika recidivy  Van-Nuys Prognostic Index.




Van Nuys Prognostic Classification:

    • Group 1 Non-high nuclear grade without necrosis
    • Group 2 Non-high nuclear grade with necrosis
    • Group 3 High nuclear grade with or without necrosis

Van Nuys Prognostic Index (VNPI) Scoring Index
Parameter1 Point2 Points3 Points
Van Nuys ClassificationGroup 1Group 2Group 3
Clear Margin> or = 10 mm1-9 mm<1 mm
Lesion Size< or = 15 mm16-40 mm> 41 mm

Final Score
Group 13 - 4 points3.8% Recurrence93% 8 year disease free
Group 25 - 7 points11.1% Recurrence84% 8 year disease free
Group 38 - 9 points26.5% Recurrence61 % 8 year disease free



zdroj:wikibooks


pojmy:


Multicentricita,  vzdálenost 4 cm mezi dvěma ložisky DCIS. 
Multifokalita -  diskontinuální šíření, přičemž vzdálenost ložisek nepřesahuje 1 
cm. 
Riziko okultní invaze se zvětšuje s velikostí ložiska. Při velikosti ložiska DCIS nad 5 cm, 
nalezneme invazi v 59% případů. U hmatných lézí je riziko invaze rovněž zvýšeno.

Články,knihy

Antimalarikum chlorochin jako možný nový lék na specifický typ rakoviny prsu