Search

Hypodermoklýza - podkožní aplikace tekutin












Poznámky      

Ondřej Sláma , Podkožní aplikace léků a tekutin v paliativní léčbě

Praktické provedení
  1. Kanyla 18G nebo 22G do podkoží na přední straně hrudníku,
    na břiše, popř. na paži
  2. Jehlu s krátkou spojovací hadičkou fixujeme  náplastí.
  3. Subkutánní jehlu lze ponechat na jednom místě 5 – 7 dní
  4. Nejvyšší doporučená denní dávka tekutiny podaná s. c. je 3000 ml (tj. 1500 ml podaných
    paralelně dvěma s. c. vstupy).
  5. Rychlost podání je individuální. Obvykle začínáme rychlostí  50 ml/h a podle tolerance (tj. zda dochází k resorpci tekutiny z podkoží) můžeme rychlost zvýšit až na  150 ml/h.Někteří autoři popisují velmi dobrou toleranci i při aplikaci větších objemů, např. 500 ml FR ve dvouhodinové infuzi, opakovaně 2 – 3 x za den. Celkový objem tekutin se při hypodermoklýze obvykle pohybuje v rozmezí 500 – 2000 ml/24 h. Subkutánní infuzi lze s výhodou podat během nočního spánku (např. 1000 ml/8 h). Výpočet počtu kapek
  6. Roztoky vhodné k aplikaci NaCl (0,9 %), „poloviční“ FR (NaCl 0,45 %), kombinované

  7. roztoky NaCl a glukózy a 5 % roztok glukózy. V případě potřeby lze podávat také KCl podle potřeby a lokální tolerance maximálně v koncentraci 20 – 40 mmol/l
  8. Léky vhodné k apliaci: clodronat,morfin,diclofenac,dexametazon,haloperidol,metoklopramid,midazolam,tramadol

Odkazy: