Pojmy
basal-like karcinom
- exprese CK 5/6, vysoká proliferace, centrální nekrózy, většinou nebývá exprese ER, PgR a HER2.
- Většina basal-like nádorů jsou triple negative,CK-5 pozitivní, s vysokou proliferací, s vysokou expresí p53,s jeho častými mutacemi
- vysoká exprese EGRF 1 a ckit.
triple negative tumory
- negativní ER, PgR, HER2 a přítomnost CK 5/6 nebo EGFR
Charakteristika triple negativních tumorů
- vychází z myoepiteliálních buněk duktů
- fenotyp (ER,PR a Her2/neu negativní) ...více zde
- a exprese vysokomolekulárních cytokeratinů např. CK5/6 a 14.
- často má atypickou medulární morfologii
- neinvazivní in situ fáze basal-like karcinomu je vzácná, má však obdobný fenotyp a umožňuje včasnou a spolehlivou diagnostiku z punkční biopsie
- téměř u 50 % případů je přítomna dysregulace EGFR
- 5–7 % všech duktálních karcinomů
- agresivnější chování a častější metastazování do plic a mozku s „vynecháním axily“, vysoký výskyt lokálních recidiv a kostních meta
- je častý u mladých žen a je nejobvyklejším morfotypem BRCA1 familiárního karcinomu
- U nádorů s mutací v genu BRCA1 je poškozena DNA reparace – především homologní rekombinace, a tím je dána senzitivita k určitým cytostatikům. In vitro studie u nádorů s mutací BRCA 1 byla prokázána senzitivita na alkylační látky, mitomycin C, platinové deriváty, etopozid a bleomycin; rezistence je popisovaná na mitotické jedy, jako jsou taxany a vinka alkaloidy
Odkazy
