Search

Karcinom prostaty - metastatický

Léčba


  1. hormonoterapie
    • bilaterální orchiektomie ( OE)
    • LH-RH analog - pokles testosteronu pod  2 nmol/l se dostaví za  3 měsíce, pokud ne, je nutné přidání antiandrogenu nebo provedení OE
    • LH-RH analog + antiandrogen
    • orchiektomie + antiandrogen
    • intermitentní léčba LHRH analogem snaha prodloužit hormonosenzitivní období s možností zachování sex.aktivity
      • po 3m pokles PSA o  50% a testosteron pokles pod  2 nmol/l
      • po 6m pokles \psa pod  80% nebo pod  4ng/ml
      • pak je možné přerušení LHRH a sledování PSA  a testosteronu á 3m
      • nasazení LHRH +50%PSA, PSA nad  20. klinické zhoršení
  2. paliativní RT
  3. chemoterapie