Search

Kardiotoxicita antracyklinů

Medscape Oncology  (celý článek)


Current Concepts of Anthracycline Cardiotoxicity: Pathogenesis, Diagnosis and Prevention



Brad Pfeffer; Constantine Tziros; Richard J Katz,Published: 07/16/2009


poznámky


-









 
 
 
 













Obr. Návrh sledování  při léčbě antracykliny- čtyřnásobné snížení rizika vzniku   městnavého srdečního selhávání
 
 

Poznámky


  • snaha využití biomarkeru k odhadu toxicity ( troponin ) - včasné odhalení ohrožených osob, zatím ve výzkumu



  • Epirubicin, idarubicin,  mitoxantron - nížší kardiotoxicita , stejný efekt




  • liposomální formy - zkoumány liposomal. daunorubicin,liposomal doxorubicin a pegylovaný liposomal doxorubicin


  • pegylovaný liposom. doxorubicin - nížší karditoxicita - než doxorubicin


  
  • doxorubicinem (bakterie je obl. anerobní a může destruovat v hypoxických

  •  částech tumoru nádor samotný a pomoci vstupu l.doxorubicinu přímo do  nádoru)



  • kardioprotektiva dexrazoxan (CARDIOXAN)
  • *FDA indikace - in women with metastatic breast cancer.

 It is recommended for use in patients who received greater than 300 mg/m2 of doxorubicin     or  greater than 550 mg/m2 of epirubicin and who require further administration of these agents  for advanced, but anthracycline-sensitive, cancers.


  • nové možnosti v kardioprotekci
    •  ACE inhibitory - snížení remodelace LK a oxod. stresu, hledá se optimální doba nasazení inhibitorů
    • Antagonisté angiotensinu -vlastní antioxidační účinky
    • Karvediol