Current Concepts of Anthracycline Cardiotoxicity: Pathogenesis, Diagnosis and Prevention
Brad Pfeffer; Constantine Tziros; Richard J Katz,Published: 07/16/2009
poznámky
-
Obr. Návrh sledování při léčbě antracykliny- čtyřnásobné snížení rizika vzniku městnavého srdečního selhávání
Poznámky
- snaha využití biomarkeru k odhadu toxicity ( troponin ) - včasné odhalení ohrožených osob, zatím ve výzkumu
- Epirubicin, idarubicin, mitoxantron - nížší kardiotoxicita , stejný efekt
- liposomální formy - zkoumány liposomal. daunorubicin,liposomal doxorubicin a pegylovaný liposomal doxorubicin
- pegylovaný liposom. doxorubicin - nížší karditoxicita - než doxorubicin
- nové přístup využií Clostridium Novyi-NT kombinaci s liposomálním
- doxorubicinem (bakterie je obl. anerobní a může destruovat v hypoxických
- částech tumoru nádor samotný a pomoci vstupu l.doxorubicinu přímo do nádoru)
- kardioprotektiva dexrazoxan (CARDIOXAN)
- *FDA indikace - in women with metastatic breast cancer.
It is recommended for use in patients who received greater than 300 mg/m2 of doxorubicin or greater than 550 mg/m2 of epirubicin and who require further administration of these agents for advanced, but anthracycline-sensitive, cancers.
- nové možnosti v kardioprotekci
- ACE inhibitory - snížení remodelace LK a oxod. stresu, hledá se optimální doba nasazení inhibitorů
- Antagonisté angiotensinu -vlastní antioxidační účinky
- Karvediol
