Sequential ACT improved disease-free survival as compared with doxorubicin-docetaxel or concurrent ACT, and it improved overall survival as compared with doxorubicin-docetaxel. Amenorrhea was associated with improved survival regardless of the treatment and estrogen-receptor status. (ClinicalTrials.gov number, NCT00003782.)-
.... více zde
Zobrazují se příspěvky se štítkemdocetaxel. Zobrazit všechny příspěvky
Zobrazují se příspěvky se štítkemdocetaxel. Zobrazit všechny příspěvky
22.08.10
22.06.10
Docetaxel
Souhrn
Cancer Care Ontario v pdf.: zde
Interakce zde
Novinky
Poznámky
- v 1. linii metastatického karcinomu prsu má léčebnou odpověď v monoterapii od 34 % do 64 % a doba do progrese onemocnění se pohybuje kolem 6 měsíců
Články
Docetaxel versus docetaxel alternating with gemcitabine as treatments of advanced breast cancer: final analysis of a randomised trial
06.06.10
06.07.09
Hormonálně refrakterní karcinom prostaty
Hormonálně refrakterní karcinom prostaty - léčba , poznámky
Definice: Podle doporučených postupů schválených Českou urologickou společností (ČUS) i Českou onkologickou společností (ČOS)
Definice: Podle doporučených postupů schválených Českou urologickou společností (ČUS) i Českou onkologickou společností (ČOS)
- přítomností kostních nebo jiných vzdálených metastáz,
- kontinuálním nárůstem PSA (tři následné vzestupy hodnot v intervalu minimálně 2 týdnů)
- při kastračních hladinách testosteronu a minimálně 4 týdny po vysazení antiandrogenů
Definition of HRPC (Guidelines on prostate carcinoma -
European Association of Urology 2009)
• Serum castration levels of testosterone (testosterone <> 2 ng/mL
• Anti-androgen withdrawal for at least 4 weeks*
• PSA progression, despite secondary hormonal manipulations*
• Progression of osseous lesions: progression or appearance of two or more lesions on bone scan or soft
tissue lesions using the RECIST criteria** and with nodes . 2 cm in diameter
* Either anti-androgen withdrawal or one secondary hormonal manipulation should have been done in order to fulfil the criteria for HRPC.
** From Therasse et al., 2000
Možnosti léčby
Sekundární hormonální terapie
- vysazení antiandrogenu - flutamid - pokles PSA cca za 4 týdny. bicalutamind - k poklesu PSA dochází déle -vyčkat min 6-8 týdnů
doba trvání odpovědi na vysazení antiandrogenu je průměrně 4 měsíce
Chemoterapie
- Docetaxel 75mg/m2 + Prednison 5mg 2x denně á 3 týdny
- u symptomatických pacientů je možno zvážit nasazení mitoxantronu, u kterého bylo prokázáno ovlivnění bolesti
mitoxantron 12 mg/m2 i. v. + Prednison 5 mg per os á 21 dnů - Vinorelbin 30 mg/m2 i.v. inf, 1. a 8. den + hydrocortison 40 mg p.o. denně á 21 dnů
Bifosfonáty
Kortikoidy
mechanismus účinku je jak v tlumivém zásahu do syntézy RNA a proteinů nádorové buňky, tak v potlačení koncentrace DHEA (dihydroepiandrosteronu) a androstensionu
Až u jedné třetiny pacientů pouhým nasazením glukokortikoidů lze dosáhnou poklesu hladin PSA
Ostatní
radionuklidy ,analgetika , estrogeny, pal. radioterapie
Odkazy - hormo refrakterní ca prostaty
Normogram prognozy přežití 1-2 let u hormon refrakterního ca prostaty (Sloan-Kettering Cancer Center
Přihlásit se k odběru:
Příspěvky (Atom)