Prohledat tento blog

Zobrazují se příspěvky se štítkemprostata. Zobrazit všechny příspěvky
Zobrazují se příspěvky se štítkemprostata. Zobrazit všechny příspěvky

19.03.11

Sipuleucel-T

Sipuleucel-T


Jedná se o autologní buněčnou imunoterapii, která stimuluje pacientův imunitní systém, aby se sám snažil s rakovinou vypořádat. 


Imunitní buňky jsou extrahovány z krve pacienta pomocí procesu zvaného leukaferéza. 
Pro zvýšení efektivity jsou poté „seznámeny“ s proteinem, který se vyskytuje na buňkách nádoru prostaty, a vráceny zpět do krve ve třech dávkách s dvoutýdenním intervalem.






Odkazy


Medical Tribune

08.03.11

Pomegranate Extract Produces Mixed Results in Prostate Cancer Patients - OncologySTAT

Pomegranate Extract Produces Mixed Results in Prostate Cancer Patients - OncologySTAT

....Pomegranate extract slowed prostate-specific antigen doubling time by more than 6 months in a broad population of patients with prostate cancer, but there was also a worrisome signal that it may accelerate the disease in some.....

06.03.11

Zoledronic acid directly suppresses cell proliferation and induces apoptosis in highly tumorigenic prostate and breast cancers | DocGuide

Zoledronic acid directly suppresses cell proliferation and induces apoptosis in highly tumorigenic prostate and breast cancers | DocGuide

....This explains the ability of ZA to inhibit bony metastasis in highly tumorigenic cells compared with the low- or non-tumorigenic cells through a significant decrease in cell proliferation and increase in apoptosis through gene-regulated and translational-mediated down-regulation of survivin coupled with the inhibition of caspase 3 or 7. This has significant implications toward understanding the pharmacophysiology of BPs in metastasis and supports the clinically observed effect of BPs when administered adjunctively with anticancer drugs such as cyclophosphamide/methotrexate/5-fluorouracil, epirubicin in combination with cyclophosphamide or docetaxel, and doxorubicin.

19.01.11

Neoadjuvantí hornonoterapie zhoubného nádoru prostaty

Indikace neoadjuvantní, konkomitantní a adjuvantní hormonální léčby spolu s kurativní radioterapií

  • karcinomu prostaty vysokého rizika a u vybraných pacientů středního rizika.(NCCN a Evropská urologická společnost (Guidelines on Prostate Cancer 2009) 
U středního rizika recidivy T2b-T2c nebo GS 7 nebo PSA 10-20 (pacienti s více rizikovými faktory by měli být zařazeni do vyšší kategorie) je doporučována neoadjuvantní a adjuvantní HT 4-6 měsíců. 
Neoadjuvantní HT snižuje procento lokální recidivy, ale bez efektu na přežití.

    
U vysokého rizika recidivy T3-T4 nebo GS 8-10 nebo PSA>20 je doporučována neoadjuvantní, konkomitantní a adjuvantní hormonoterapie po dobu 2-3 roků.
Adjuvantní hormonální léčba LHRH analogem lokálně pokročilého karcinomu vysokého a velmi vysokého rizika po dobu 3 roků snižuje procento lokální recidivy a prodlužuje přežití.

Efekt neoadjuvantní terrapie
  • redukce objemu prostaty až  o 36%
  • zmenšení plánovaného cílového objemu
  • zmenšení rizika lokální recidivy inhibicí buněčného dělení během radioterapie
  • snížení pravděpodobnosti vzniku vzdálených metastáz v době diagnózy i z event. recidivy tumoru
  • určujícím faktorem efektu neoadjuvantní léčby není její délka, ale pokles PSA (čím výraznější pokles, tím lepší výsledky)

    Články
    • Neoadjuvant androgen deprivation for prostate volume reduction: the optimal duration in prostate cancer radiotherapy.

    06.11.10

    Decline in ADT Not at Expense of Men With Prostate Cancer

    Decline in ADT Not at Expense of Men With Prostate Cancer

    Medicare paid out about $1 billion for gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists used in the treatment of prostate cancer. By 2005, the payout for these drugs, known as androgen-deprivation therapy (ADT), was reduced to about $400 million.

    29.10.10

    Evolucí pošpiněný folikuly stimulující hormon

    MEDICAL TRIBUNE CZ > Zprávy

    Francouzští vědci zaměřili svůj výzkum na folikuly stimulující hormon (FSH) a zjistili, že buňky cévního zásobení některých tumorů nesou na svém povrchu receptory pro tento hormon. Práce publikovaná recentně v prestižním odborném časopisu the New England Journal of Medicine tak ukazuje možný směr vývoje nových onkologik v nedaleké budoucnosti.


    24.10.10

    Fish-Filled Diet May Cut Prostate Cancer Mortality

    Fish-Filled Diet May Cut Prostate Cancer Mortality

    Eating lots of fish may not protect men from prostate cancer but it could reduce their risk of dying from it, a new review of the medical literature suggests.

    11.08.10

    Včelí produkty

    Od mého  pacienta – vášnivého včelaře, jsem měla zapůjčené knihy


    Na internetu je spousta informací o léčení včelími produkty, zde jen pár poznámek nejen pro onkologické pacienty

    *      Mateří kašička (MK)- Jedná se o výměšek hltanových žláz mladých včel, kterým je krmen mateří plod (včelí královna) po celou dobu svého vývoje a královna po dobu kdy klade. MK nikdy nepodávat u nádoru prsu, dělohy nebo vaječníků, lidem alergickým na mateří kašičku a těhotným
    *      Jedna lžička medu snižuje obsah alkoholu v krvi o 18-40%
    *      Základním faktorem zachovávajícím  léčivé vlastnosti medu je teplota do 50 st.C
    *      Vstřebávání medu není delší než 2 hodiny,na 100 g medu připadá 288 kcal
    *      Proti křečím / lýtka , víčka/ – 2 kávové lžičky + vitamín E a magnezium
    *      Onemocnění jater ráno a večer šálek čaje s medem
    *      Onemocnění ledvin – šípkový čaj s medem
    *      Polyvitaminový med (prof.Jojriš) 100g včelího medu, 8mg B1, 80mg vitaminu PP, 30mg vit.C
    *      Med snižuje hladinu fosforu v krvi
    *      Popraskaná kůže na rukou mast: 125g medu , 2 žloutky , mandlový olej
    *      Pyl neužívat při nádorových onemocněních , alergii a onemocnění ledvin

     Odkazy

    Včelí produkty ve výživě a lékařství

    01.08.10

    Aggressive Local Treatment Likely With Low PSA - OncologySTAT

    Aggressive Local Treatment Likely With Low PSA - OncologySTAT


    Elsevier Global Medical News. 2010 Jul 26, R FINN


    Patients newly diagnosed with prostate cancer who have a prostate specific antigen levels of 4.0 ng/mL or below tend to receive aggressive therapy despite having a low risk of disease, according to a retrospective study of 123,934 men in the July 26 issue of the Archives of Internal Medicine...

    Sipuleucel-T Prolongs Survival in Metastatic Prostate Cancer - OncologySTAT

    Sipuleucel-T Prolongs Survival in Metastatic Prostate Cancer - OncologySTAT


    Elsevier Global Medical News. 2010 Jul 28, M Moon


    The immunotherapy sipuleucel-T significantly prolonged survival in a study of 512 men with metastatic castration-resistant prostate cancer, confirming the results of two smaller previous trials of this therapeutic "cancer vaccine," according to a report in the July 29 issue of the New England Journal of Medicine.
    The experimental treatment increased median survival by 4.1 months and raised the estimated probability of 3-year survival from 23% to 32%, compared with placebo, significant improvements in this population of men with advanced disease, said Dr. Philip W. Kantoff of the Dana-Farber Cancer Institute and Harvard Medical School, Boston, and his coauthors.

    14.07.10

    Statins and Prostate Cancer Recurrence: RCT Now Needed, Say Experts

    It's time for a randomized trial to evaluate the effect of statins on outcomes in men with prostate cancer undergoing treatment, say experts in the field.


    The calls for a prospective trial have been prompted by retrospective observational trials that have shown a significant reduction in the risk for biochemical recurrence in men treated for the disease who were also taking statins. Two such studies have been published recently.

    16.01.10

    Zachyceno na Twitteru


    Angličtina na Twitteru







    01.10.09

    What’s new in prostate cancer screening and prevention?

    Zdroj:
    Cleveland Clinic Journal of Medicine

    Prostate cancer is extremely common but causes death in only a minority of men in whom it develops, facts that raise issues regarding screening and treatment morbidity. Two large trials of screening with prostate-specific antigen (PSA) measurements came to seemingly opposite conclusions. Furthermore, a large trial of selenium and vitamin E found that these agents have no value as preventive agents.



















    - Rather than relying on PSA screening alone, we should stratify the risk of prostate cancer on the basis of race, age, PSA level, family history, findings on digital rectal examination, whether the patient has ever undergone a prostate biopsy, and whether the patient is taking finasteride (Proscar). A simple online tool is available to do this.

    -We used to think the cutoff PSA level that had high sensitivity and specificity for finding cancer was 4 ng/mL. However, in the PCPT, 6.6% of men with PSA levels below 0.5 ng/mL were found to have cancer, and 12.5% of those cancers were high-grade. Of those with PSA levels of 3.1 to 4.0 ng/mL, 26.9% had cancer, and 25.0% of the cancers were high-grade. These data demonstrate that there is no PSA level below which risk of cancer is zero, and that there is no PSA cutoff with sufficient sensitivity and specificity to be clinically useful.




    -The PCPT risk calculator (http://deb.uthscsa.edu/URORiskCalc/Pages/uroriskcalc.jsp)
     is a wonderful tool that came out of that study. It uses seven variables—race, age, PSA level, family history of prostate cancer, findings on digital rectal examination, whether the patient has ever undergone a prostate biopsy, and whether the patient is taking finasteride—and calculates the patient’s risk of harboring prostate cancer and, more important, the risk of having high-grade prostate cancer. This tool allows estimation of individual risk and helps identify who is at risk of cancer that may require therapy.

    -Men with a higher body mass index have lower PSA levels.

    -New markers under study


    • A number of new biological markers probably will improve our ability to detect prostate cancer, although they are not yet ready for widespread use.


    • Urinary PCA3. Prostate cancer gene 3 (PCA3) codes for a messenger RNA that is highly overexpressed in the urine of men with prostate cancer. Urine is collected after prostate massage. Marks et al14 reported that PCA3 scores predicted biopsy outcomes in men with serum PSA levels of 2.5 ng/mL or higher.

    • Serum EPCA-2 (early prostate cancer antigen 2) is another candidate marker undergoing study.

    • Gene fusions, specifically of TRMPSS2 and the ETS gene family, are detectable in high levels in the urine of some men with prostate cancer, and appear to be very promising markers for detection.


    • Metabolomics is a technique that uses mass spectroscopy to detect the metabolic signature of cancer. Sreekumar et al15 identified sarcosine as a potential marker of prostate cancer using this technique.



    Genetic tests: Not yet

    Some data suggest that we can use genetic tests to screen for prostate cancer, but the tests are not yet as good as we would like.



    další  informace v článku

    06.07.09

    Zhoubný nádor prostaty - odkazy

    Nacional Cancer Institute


    European Association of Urology 2009


    Emedicine

    Hormonálně refrakterní karcinom prostaty

    Hormonálně refrakterní karcinom prostaty - léčba , poznámky


    Definice: Podle doporučených postupů schválených Českou urologickou společností (ČUS) i Českou onkologickou společností (ČOS)



    • přítomností kostních nebo jiných vzdálených metastáz,
    • kontinuálním nárůstem PSA (tři následné vzestupy hodnot v intervalu minimálně 2 týdnů)
    • při kastračních hladinách testosteronu a minimálně 4 týdny po vysazení antiandrogenů 
       
       

    Definition of HRPC (Guidelines on prostate carcinoma - 
    European Association of Urology 2009)
     
     
    Serum castration levels of testosterone (testosterone <> 2 ng/mL

    • Anti-androgen withdrawal for at least 4 weeks*
    • PSA progression, despite secondary hormonal manipulations*
    • Progression of osseous lesions: progression or appearance of two or more lesions on bone scan or soft
    tissue lesions using the RECIST criteria** and with nodes . 2 cm in diameter


    * Either anti-androgen withdrawal or one secondary hormonal manipulation should have been done in order to fulfil the criteria for HRPC.
    ** From Therasse et al., 2000
     

    Možnosti léčby 

    Sekundární hormonální terapie

    • vysazení antiandrogenu - flutamid - pokles PSA cca za 4 týdny. bicalutamind - k poklesu PSA dochází déle -vyčkat min 6-8 týdnů

    doba trvání odpovědi na vysazení antiandrogenu je průměrně 4 měsíce

    Chemoterapie

    • Docetaxel 75mg/m2 + Prednison 5mg 2x denně á 3 týdny
    • u symptomatických pacientů je možno zvážit nasazení mitoxantronu, u kterého bylo prokázáno ovlivnění bolesti
      mitoxantron 12 mg/m2 i. v. + Prednison 5 mg per os á 21 dnů

    • Vinorelbin 30 mg/m2 i.v. inf, 1. a 8. den + hydrocortison 40 mg p.o. denně á 21 dnů

    Bifosfonáty

    Kortikoidy

    mechanismus účinku je jak v tlumivém zásahu do syntézy RNA a proteinů nádorové buňky, tak v potlačení koncentrace DHEA (dihydroepiandrosteronu) a androstensionu

    Až u jedné třetiny pacientů pouhým nasazením glukokortikoidů lze dosáhnou poklesu hladin PSA

    Ostatní

    radionuklidy ,analgetika , estrogeny, pal. radioterapie

    Odkazy - hormo refrakterní ca prostaty


    Normogram prognozy přežití 1-2 let u hormon refrakterního ca prostaty (Sloan-Kettering Cancer Center