Teratom varlete

Charakteristika

• germinální tumor varlete
• V teratomech bývají nejčastěji přítomny struktury epidermis, dermis a kožních adnex, často bývá přítomna nervová tkáň.různě modifikované sliznice gastrointestinálního či respiračního systému.
• na rozdíl od ovariálních teratomů zřídka bývá přítomen parenchym štítné žlázy
• v teratomech varlete se neprovádí grading nezralosti, jak je tomu u ovariálních nezralých teratomů, jelikož zde nemá prognostický význam
• Na rozdíl od ovarií totiž jakýkoliv, byť sebevíce zralý teratom varlete může u postpubertálních pacientů metastazovat

Výskyt

• v čisté formě u dospělých  mezi 2,7–7 % 
• jako součást smíšených germinálních tumorů je mnohem častější -ve 47–50 %

Klasifikace MKN-O 

V testikulárních teratomech slovo „nezralý“ postrádá prognostický význam.
Proto poslední klasifikace WHO z roku 2004 zrušila rozdělení testikulárních teratomů  na zralé a nezralé.

Chování nádoru je vždy dle převažující složky

Zralý teratom se vyskytuje často ve zbytkových nádorech po předchozí chemoterapii a je výsledkem maturačních procesů navozených léčbou ( až ve  45% zbytkových nálezů po léčbě)

TNM klasifikace -platná pro tumory varlete

Diagnostika 
specifika

• AFP se v teratomech vyskytuje ložiskově ve 20 % případů a ve 47 % komplexních germinálních nádorů s teratomovou složkou, většinou ve vazbě na glanduliformní struktury s produkcí mucinu
• CEA  se vzácně vyskytuje  u nemocných s teratomy se složkou fetálního gastrointestinálního traktu

Prognóza

• u postpubertálních pacientů metastazuje 22–37 % teratomů bez ohledu na jejich zralost
• relativne často se z primárního ložiska ve varleti najde jen vazivová jizva.
• pokud se v metastáze teratomu objeví negerminální maligní somatická komponenta (sarkom či karcinom), jde o zvláště nepříznivý prognostický znak.

Odkazy

• urologické listy - klasifikace WHO  2004