Charakteristika
- germinální tumor varlete
- V teratomech bývají nejčastěji přítomny struktury epidermis, dermis a kožních adnex, často bývá přítomna nervová tkáň.různě modifikované sliznice gastrointestinálního či respiračního systému.
- na rozdíl od ovariálních teratomů zřídka bývá přítomen parenchym štítné žlázy
- v teratomech varlete se neprovádí grading nezralosti, jak je tomu u ovariálních nezralých teratomů, jelikož zde nemá prognostický význam
- Na rozdíl od ovarií totiž jakýkoliv, byť sebevíce zralý teratom varlete může u postpubertálních pacientů metastazovat
Výskyt
- v čisté formě u dospělých mezi 2,7–7 %
- jako součást smíšených germinálních tumorů je mnohem častější -ve 47–50 %
Klasifikace MKN-O
V testikulárních teratomech slovo „nezralý“ postrádá prognostický význam.
Proto poslední klasifikace WHO z roku 2004 zrušila rozdělení testikulárních teratomů na zralé a nezralé.
Chování nádoru je vždy dle převažující složky
Zralý teratom se vyskytuje často ve zbytkových nádorech po předchozí chemoterapii a je výsledkem maturačních procesů navozených léčbou ( až ve 45% zbytkových nálezů po léčbě)
TNM klasifikace -platná pro tumory varlete
Diagnostika
specifika
specifika
- AFP se v teratomech vyskytuje ložiskově ve 20 % případů a ve 47 % komplexních germinálních nádorů s teratomovou složkou, většinou ve vazbě na glanduliformní struktury s produkcí mucinu
- CEA se vzácně vyskytuje u nemocných s teratomy se složkou fetálního gastrointestinálního traktu
- u postpubertálních pacientů metastazuje 22–37 % teratomů bez ohledu na jejich zralost
- relativne často se z primárního ložiska ve varleti najde jen vazivová jizva.
- pokud se v metastáze teratomu objeví negerminální maligní somatická komponenta (sarkom či karcinom), jde o zvláště nepříznivý prognostický znak.
