Search

Zhoubný nádor děložního čípku rizikové a prognostické faktory

Rizikové faktory
  • časné zahájení sexuálního života (16 let a méně)
  • vyšší počet sexuálních partnerů
  • proběhlá HPV infekce (nejrizikovější jsou typy 16 a 18)
  • jiný gynekologický nádor v anamnéze 
  • předchozí nález intraepiteliální léze
  • kouření (J NCI 2002, 94, 1406-1414), pasivní kouření
  • špatný nutriční stav
  • HIV infekce
  • mutace  BRCA1 a BRCA (RR 3,72)
  • hormonální antikoncepce  vyšší riziko je popisováno u
    žen, které zahájily užívání antikoncepce ve věku do 20 let, zvýšené riziko nádorového onemocnění se vyskytuje teprve
    v případě delšího užívání antikoncepce (5-9 let, OR 2,82; 10 let a více, OR 4,03
Prognostické faktory
  • stadium 
  • grade,
  • N postižení
  • hloubka invaze
  • velikost primárního nálezu
  • těsné okraje resekce (vyšší riziko recidivy a horšího přežití při okrajích do 5 mm)
  • trombocytoza  (pacientky s trombocytózou mají 1,5x vyšší pravděpodobnost úmrtí než pacientky s normálními hodnotami trombocytů)


Prognóza

Pětileté přežití
Ib stadium 80-90 %
IIb stadium  50-60 %
IIIb stadium 33,7%
IVa stadium kolem 17%
 IVb stadium  9,4 %. (1,2)


Journal of Epidemiology and Biostatistics: Annual Report on the Results of
Treatment in Gynaecological Cancer. Vol. 3, No1, 1998, 5 - 34
Kolcová V., Geryk E., Jehová M.: Zhoubné novotvary. âeská republika
a vybrané státy, Galén 1999, 37