Zhoubný nádor děložního čípku rizikové a prognostické faktory

Rizikové faktory

• časné zahájení sexuálního života (16 let a méně)
• vyšší počet sexuálních partnerů
• proběhlá HPV infekce (nejrizikovější jsou typy 16 a 18)
• jiný gynekologický nádor v anamnéze 
• předchozí nález intraepiteliální léze
• kouření (J NCI 2002, 94, 1406-1414), pasivní kouření
• špatný nutriční stav
• HIV infekce
• mutace  BRCA1 a BRCA (RR 3,72)
• hormonální antikoncepce  vyšší riziko je popisováno u
  žen, které zahájily užívání antikoncepce ve věku do 20 let, zvýšené riziko nádorového onemocnění se vyskytuje teprve
  v případě delšího užívání antikoncepce (5-9 let, OR 2,82; 10 let a více, OR 4,03

Prognostické faktory

• stadium 
• grade,
• N postižení
• hloubka invaze
• velikost primárního nálezu
• těsné okraje resekce (vyšší riziko recidivy a horšího přežití při okrajích do 5 mm)
• trombocytoza  (pacientky s trombocytózou mají 1,5x vyšší pravděpodobnost úmrtí než pacientky s normálními hodnotami trombocytů)

Prognóza

Pětileté přežití
Ib stadium 80-90 %
IIb stadium  50-60 %
IIIb stadium 33,7%
IVa stadium kolem 17%
 IVb stadium  9,4 %. (1,2)


Journal of Epidemiology and Biostatistics: Annual Report on the Results of
Treatment in Gynaecological Cancer. Vol. 3, No1, 1998, 5 - 34
Kolcová V., Geryk E., Jehová M.: Zhoubné novotvary. âeská republika
a vybrané státy, Galén 1999, 37

Targeted Chemotherapy? Platinum in BRCA1-Dysfunctional Breast Cancer — JCO

Targeted Chemotherapy? Platinum in BRCA1-Dysfunctional Breast Cancer — JCO
.....

Do these data suggest that we should incorporate platinum agents into adjuvant or neoadjuvant therapy in BRCA1 carriers? No. On the basis of currently available evidence, we cannot say that there is definitive evidence of a platinum benefit in triple-negative or even BRCA1-associated breast cancer, nor can we say that there is adequate evidence to routinely incorporate platinum agents into adjuvant or neoadjuvant therapy for any identifiable subtype of breast cancer. What we can say is that this is a reasonable avenue to pursue in prospective trials, and we can feel reassured that the clinical evidence thus far fits with preclinical models. With the advent of rational approaches developed from BRCA1-associated models, which we hope will be successfully applied to sporadic basal-like breast cancer, we will finally alter the prognostic landscape for patients with this disease.

Breast Cancer Predisposition Syndromes - OncologySTAT

Breast Cancer Predisposition Syndromes - OncologySTAT

RCA1 and BRCA2 are the genes most commonly associated with inherited breast cancer; however, mutations in TP53 and PTEN cause Li-Fraumeni syndrome and Cowden syndrome, respectively, both of which are associated with high lifetime risks of breast cancer.


pozn:
COWDENŮV SYNDROM
LI-FRAUMENI SYNDROM

Prophylactic Surgery Reduces Cancer Risk and Mortality in BRCA Carriers

Prophylactic Surgery Reduces Cancer Risk and Mortality in BRCA Carriers

Zhoubný nádor slinivky břišní rizikové a prognostické faktory

Rizikové faktory


1. dědičnost 4-16%

• Nosiči mutací genu BRCA2 mají relativní riziko onemocnět tímto nádorem 3,51x
• HNPCC
• Lynchův syndrom 
• Peutz-Jeghersův syndrom

2. kouření 2x vyšší riziko ( i exkuřáci -srovnání na ůroveň rikzika u nekuřáků až po 10-15 letech)

3. diabetes, porucha gluko.tolerance 2x vyšší riziko

4. obezita 

více Medscape

Prognostické faktory

stádium onemocnění

provedení radikálního chirurgického výkonu

výkonnostní stav nemocného 

viscerální tuk v dutině břišní - zhoršuje přežití ( * )

News in English

Panel Warns of 90,000 Possible US Flu Deaths

VOA, By Aru Pande,Washington,25 August 2009

Many Americans are wondering what they can do to keep from getting the swine flu virus following Monday's announcement from President Barack Obama's science advisors, who say swine flu could infect half the U.S. population.

mp3
______________________________________________




New Drug Holds Promise In Some Cancer Cases
By Melinda Smith Washington09 July 2009 VOA text

Results of a limited clinical trial of a new cancer drug may be encouraging for patients with some difficult types of cancer.
The drug is called olaparib, and researchers say it disrupts the growth of cancer cells caused by an unusual genetic mutation (BRCA I,BRCAII). 's Melinda Smith has details.