Strawberries May Inhibit Development of Esophageal Cancer

Strawberries May Inhibit Development of Esophageal Cancer

Nežádoucí účinky bisfosfonátů - Důsledky pro léčbu osteoporózy

MEDICAL TRIBUNE CZ > Nežádoucí účinky bisfosfonátů - Důsledky pro léčbu osteoporózy

pozn.

Krátkodobé nežádoucí účinky bisfosfonátů

Gastrointestinální nežádoucí účinky

S výjimkou jednoznačných klinických situací (jako je např. Barrettův jícen, porušená anatomie žaludku nebo jícnu, dysmotilita, očekávaná zhoršená compliance s bezpečným užíváním přípravku) by měla být léčba perorálními bisfosfonáty zahájena bez předjímání gastrointestinálních nežádoucích účinků.

Reakce akutní fáze

U pacientů užívajících intravenózní formy bisfosfonátů se mohou přechodně objevit příznaky akutní fáze zánětu, jako jsou horečka, myalgie a artralgie; obvykle trvají 24 až 72 hodin.

Těžká muskuloskeletální bolest

Hypokalcémie

Přechodná hypokalcémie se sekundární hyperparatyreózou

 Dostatečný příjem kalcia a vitaminu D by měl být zajištěn u všech pacientů, u nichž má být zahájena léčba perorálními nebo intravenózními bisfosfonáty. 

Karcinom jícnu při léčbě perorálními bisfosfonáty

lékaři neměli předepisovat perorální bisfosfonáty pacientům s již existujícím patologickým nálezem v oblasti jícnu, jakým je např. Barrettův jícen (který mělo v anamnéze několik pacientů s diagnostikovaným karcinomem jícnu).

Záněty očních tkání

Odborné oční vyšetření se doporučuje u pacientů s očními obtížemi, u nichž nelze vyloučit souvislost s užíváním bisfosfonátů.

Dlouhodobé nežádoucí účinky bisfosfonátů

Osteonekróza čelisti

Fibrilace síní

Jednoznačná souvislost mezi léčbou bisfosfonáty a fibrilací síní nebyla prokázána. Pacienti užívající bisfosfonáty jsou primárně starší a představují populaci, u které se fibrilace síní bude velmi pravděpodobně vyskytovat nezávisle na léčbě bisfosfonáty. Pacientům užívajícím bisfosfonáty se doporučuje v této léčbě beze změny pokračovat.

Nadměrná suprese kostního obratu

Subtrochanterické fraktury

 Pacienti, kteří užívají bisfosfonáty a utrpěli subtrochanterickou zlomeninu femuru, by měli být vyšetřeni specialistou na metabolická onemocnění kostí. Radiografické vyšetření femuru by mělo být zváženo u pacientů léčených bisfosfonáty, kteří si stěžují na bolest, jež může pocházet z oblasti stehenní kosti.

ERCC1 Expression Predicts Treatment Outcome in Esophageal Adenocarcinoma - OncologySTAT

ERCC1 Expression Predicts Treatment Outcome in Esophageal Adenocarcinoma - OncologySTAT

...Pretreatment expression of ERCC1 in localized esophageal and gastroesophageal adenocarcinomas is a marker for outcomes among patients given trimodality therapy that includes oxaliplatin-based chemoradiation, investigators reported from a prospective study.

Fully 58% of the 55 patients studied from the Southwest Oncology Group (SWOG) S0356 trial had tumors expressing a high level of mRNA for ERCC1, a key gene in the repair of platinum- and radiation-induced DNA damage.

PET-Detected Response to Chemo Portends Better Prognosis in Cancer of Esophagogastric Junction - OncologySTAT

PET-Detected Response to Chemo Portends Better Prognosis in Cancer of Esophagogastric Junction - OncologySTAT

Dramatic 50% Rise in Esophageal Cancer in British Men

Dramatic 50% Rise in Esophageal Cancer in British Men

Transesophageal Ultrasound-Guided FNA for Staging Extrathoracic Tumors: Abstract and Introduction

Transesophageal Ultrasound-Guided FNA for Staging Extrathoracic Tumors: Abstract and Introduction

Several extrathoracic tumors metastasize to the mediastinum. Mediastinoscopy is the standard method to obtain tissue proof of mediastinal spread, but drawbacks are its invasiveness, requirement for general anesthesia and costs. Transesophageal endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) is indicated in lung cancer staging guidelines as a minimally invasive alternative for surgical staging. The diagnostic values in patients with suspected mediastinal metastases and various (previous) extrathoracic malignancies were assessed.

Zhoubný nádor jícnu - novinky

OnkologySTAT

Follow High-Risk Achalasia With Endoscopy: Study

Follow High-Risk Achalasia With Endoscopy: Study

Skeletotopie

- ae, f. (l. sceletum kostra, ř. topos místo) skeletotopie, určování polohy orgánu průmětem na okolní části kostry

jícen	obratel C6 a dolní okraj prstencové chrupavky — obratel Th 11
žaludek	trigonum Labbéi (ohraničeno: transpylorickáAddisonova čára /=spojnice chrupavek 9. žeber obou stran/, spojnice chrupavky 9. žebra vpravo a 8. vlevo, levý žeberní oblouk)
appendix vermiformis	odstup ze slepého střeva —McBurneyův bod na Monroově čáře spina iliaca anterior 6cm od trnu positio pelvina — Lanzův bod (na interspinální čáře) v 1/3 čáry od pravého trnu
pancreas	caput pancreatis — duodenální okénko na těle L2, jenž obtáčí střevo zleva
duodenum	papilla duodeni major Vateri — Désjardinůvpankreatický bod (na spojnici vrcholu axilla dextra a umbilicus) 6-7 cm od pupku
játra	pravá brániční klenba + bezejmenný trojúhelník kraniálně od Labbéova (ohraničen: spojnice chrupavek 9. žebra vpravo a 8. vlevo, oba žeberní oblouky s vrcholem u processus xiphoideus sterni)
žlučník	spojnice medioklavikulární čáry a pravého žeberního oblouku
slezina	levá brániční klenba — laterálně od medioklavikulární čáry, v rozsahu 9.-11. žebra /osa probíhá podél 10. žebra/
ledvina	hilum renale — tělo obratle L1 (pravá o 1/2 obratle níže)
ledvinná pánvička	hrot processus costalis L1 (pravá o 1/2 obratle níže)
močový měchýř	prázdný orgán je celý skryt za symphysis pubica
pleura	ventrální hranice: cupula pleurae — fossa supraclavicularis minor odtud se pleura sbíhá za art. sternoclaviclaris a dále k 2. art. sternocostalis — area interpleuralis superior o 2. ke 4. žebru svisle za sternem od 4. žebra se hranice rozbíhají: pravá svisle za sternem až k 6. art. sternocostalis, levá se vyklenuje laterálně k chrupavce 6. žebra — area interpleuralis inferior od 6. žebra se dále rozbíhají a kříží jednotlivé čáry 7. žebro — medioklavikulární čára 8. žebro — přední axilární čára 9. žebro střední axilární čára 10. žebro — zadní axilární čára 11. žebro — skapulární čára 12. žebro (často až 2 cm pod ním) — paravertebrální čára (nejnižší místo) dorzální hranice: paravertebrální čára C7-Th12 (vpravo se mezi Th 4-12 zasunuje mezi obratle a jícen přes střední čáru)
plíce	apex = cupula pleurae přední hranice — při vdechu shodná, při výdechu o něco laterálněji dolní hranice — o 1-2 mezižebří výše nejnižší místo je laterálně od skapulární čáry
srdce v osrdečníku	vlevo nepřesahuje medioklavikulární čáru, vpravo parasternální hrot — 5. mezižebří mediálně od medioklavikulární čáry poslechová místa: valva aortae — 2. mezižebří vpravo u sterna valva pulmonalis — 2. mezižebří vlevo u sterna valva tricuspidalis — 5. mezižebří vlevo u sterna valva bicuspidalis — 5. mezižebří navnitř od medioklavikulární čáry

Jícen

Zhoubný nádor jícnu statistika

C15

Incidence r.2007 


- 5 pacientů/ 100 000 obyvatel   


- nově diagnostikováno 513 pacientů

Zhoubný nádor jícnu

Odborné
		Základní charakteristika
		Rizikové a prognostické faktory
		Kalkulátory
		Screening,Diagnostika
		Léčba a prognoza
		Aktuality
		Odkazy
		Video
Pro pacienty
		Edukace
		Aktuality
		Odkazy
		Video
		Sdružení pacientů

Zhoubný nádor jícnu -prognoza

Prognoza: přežití 5 let

Stádium

I 60%
IIa 55%
IIb 34%
III 18%
IV 0%


poznámky:

• pokud není provedena R0 resekce tak u R2 resekce doba života 6m a u R1 resekce 12m života
• podání více jak 2 EBR – před kurativní resekcí zhoršuje prognozu