07.09.08

Vaterská papila

Schema zde

legenda:

1 Žlučník
2 Krček žlučníku
3 Vývod žlučníku
4 Společný jaterní vývod
5 Žlučový vývod
6 Jaterní tepna
7 Vrátnicová žíla
8 Vaterská papila
9 Vývod slinivky břišní
10 Dvanáctník

Chemoterapie








Přehled cytostatik a režimů
  • Cancer Care Ontario ZDE
  • Cancerbackup ZDE
  • Chemocare.com ZDE
  • BC Cancer Agency ZDE
  • Chemoregimen ZDE
  • Oncology STAT   ZDE

  • DIOS -new Digitální knihovna chemoterapeutických režimů – verze II popis






Zhoubný nádor prsu -léčba

poznámky






0. CHIRURGIE



1. CHEMOTERAPIE -SCHÉMATA NCCN


2. RADIOTERAPIE



3. HORMONOTERAPIE


4. BIOLOGICKÁ TERAPIE


Odkazy



Paclitaxel Does Not Help Women With Luminal A Breast Cancer

Elsevier Global Medical News. 2009 Oct 15, 

Zhoubný nádor prsu

Odborné
BOOK STANDARD Základní charakteristika
RISKRizikové a prognostické faktory
calcKalkulátory
MAMMODiagnostika
THERAPYLéčba
AktualityAktuality, Kazuistiky
OdkazyOdkazy
VIDEOVideo
Pro pacienty
EDUKACEEdukace (mamograf.screening)
AktualityAktuality
OdkazyOdkazy
VIDEOVideo
SDRU®ENÍSdružení pacientů

Selen


je součástí enzymu glutathion peroxidázy. Ten se společně s vitamínem E velice významně podílí na odstraňování peroxidů a volných radikálů z buněk.

Zdroj:
selenu není možné striktně určit, protože obsah selenu v poživatinách jak rostlinných, tak i živočišných záleží především na jeho obsahu v půdě. Dá se říci, že významnější množství je obsaženo zejména v mořských produktech a v mase, z jedlých rostlin je nejvíce obsažen v chřestu.

Běžné přírodní zdroje:
Máslo, játra, mořské plody, ryby, jablečný ocet, celozrnná pšenice, vločky, hnědá rýže, mléko, ořechy. Obsah selenu v cereáliích je vysoce variabilní. Závisí na obsahu selenu v půdě

Běžné formy potravinových doplňků:
  • Selenit/selenát sodný (anorganický)
  • Selenomethionin (organický)
  • Selen vázaný na kvasnice

Pozor:
Vědci se domnívají, že anorganické formy mají vyšší toxicitu než organické (chelát methioninu a selen vázaný na kvasnice). Anorganické formy jsou též méně účinné a mohou být dokonce neúčinné při korekci deficitu selenu. Anorganická forma může navíc oproti organické podpořit produkci volných radikálů.

Doporučená denní dávka
není dosud přesně stanovena, americké prameny uvádějí jako doporučenou a bezpečnou denní dávku 50-200µg/den.

Deficit:
Bylo prokázáno, při vyloučení dalších možných faktorů, že u některých typů rakoviny (jícen, žaludek, močový měchýř) se významně lišila koncentrace selenu v krevním séru pacientů a kontrolních osob. Nízké koncentrace v séru korespondují s nízkým obsahem selenu v půdě. Tyto výsledky podporují význam glutathion peroxidázy při odstraňování radikálů podílejících se na procesu karcinogeneze. Například ve Finsku, kde je obsah selenu v půdě abnormálně nízký a denní přívod jen kolem 20µg/den, se situace řeší přidáváním selenu do umělých hnojiv.

Faktory, které snižují hladinu selenu, narušují vstřebávání nebo snižují jeho aktivitu:
  • Vitamín C (velmi vysoké dávky)
  • Zinek (velmi vysoké dávky)
  • Těžké kovy (olovo, měď, kadmium)
  • Chemoterapeutika

Nedostatek selenu je rovněž spojen s tzv. nemocí Keshan (podle stejnojmenné čínské provincie). Ta se projevuje jako kardiomyopathie.Jak již bylo řečeno, selen má velice úzkou hranici mezi příznivými a toxickými účinky.

Při nadměrném přívodu dochází nejprve k česnekovému zápachu z úst, pak k vypadávání vlasů a změnám nehtů, a nakonec k nekróze jater a poškození srdečního svalu. Při akutní toxické otravě jsou nebezpečné edémy plic. Výše uvedené příznaky přicházejí v úvahu pouze v oblastech s velmi vysokým obsahem selenu v půdě (Venezuela, některé oblasti Číny). České země patří spíše k oblastem s nedostatečným množstvím selenu v půdě



Zdroj: Zdravcentra
Doktorka

Potraviny



Avokádo


Mléko


Lilek


Zelený čaj






Mléko a mléčné výrobky - nutriční hodnoty

Mléko a mléčné výrobky

druh

Energie (Kj)

Bílkoviny (g)

Tuky (g)

Sacharidy (g)

Vápmík(g)

Cholesterol (mg)

Mléko plnotučné

270

3

3

5

120

15

polotučné

190

3

1,5

5

5

odstředěné

140

3

0,1

5

Mléko do kávy 12%

570

3

12

4

40

Tatra grand

660

8

9

11

30

Tatra light

430

7

4

10

15

Kondensmilch 7,5%

553

6,5

7,5

9,7

Smetana ke šlehání

1260

2

33

3

100

Smetana ke šlehání light

870

3

20

4

50

Kefír

190

3

1,5

5

5

Acidofilní mléko

250

3

3,5

4

15

Vitalinea nápoj

150

3

0,1

6

1

Actimel

370

3

2

15

5

Actimel 0% tuku

150

3

0,1

5

1

Activia nápoj s vlákninou

360

3

2,5

12

10

Kakaové mléko 3,5%

330

4

3,5

8

15

Obezita





Vitamíny a minerály

V příprave

Viamíny
Minerály



Výživa - mapa rubriky

Výživa v onkologii






VITAMINY Minerály a vitamíny

NUTRICE Výživa

OBEZITA Obezita



Potraviny
Pohyb

Výživa - odborné







Parenterální výživa

Doporučená množství vody a základních elektrolytů při parenterální výživě


Voda

  • 30-45ml/kg/den
Na
  • 1-3mmol/kg/den
K
  • 1-1,5mmol/kg/den
Ca
  • 0,1-0,15mmol/kg/den
Cl
  • 1-3mmol/kg/den
fosfáty
  • 0,2-0,5mmol/kg/den





Články


Parenterální výživa a přípravky pro parenterální výživu

Enterální výživa

Články

Odkazy

Výživa

ENTERAL Enterální
PARENTERAL Parenterální
LIPOPROTEIN Výživa - odborné


Odkazy

Nemoc Keshan

kardiomyopatie způsobená nedostatkem selenu. Název je odvozen od stejnojmenné čínské provincie, kde bylo poprvé zjištěno.

Onemocnění bylo zjištěno i jinde (Nový Zéland a Finsko) v oblastech, kde úroveň selenu v půdě je nízká.



Terapie:

Doporučené dietní dávky jsou v současné době 55 mikrogramů selenu denně u dospělých mužů a žen, 60 mikrogramů na den pro ženy během těhotenství a 70 mikrogramů denně u žen během kojení

Translate

Příprava pacienta k náročným onkochirurgickým výkonům

3. 7. 2018   MUDr. Jiří Dvorský   (MOÚ Brno, Anesteziologicko-resuscitační oddělení) Přednáška, určená pro praktické lékaře, shrnuj...